冠心病心绞痛是怎么回事儿?

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阅读:+ 评论:+ 源于:原创 作者:馬宝琳 微信:18600717356 电话:400-101-8857

心脏负责全身的血液供应,但心脏时时刻刻都在蹦,更需要血,为心脏本身供血的动脉叫冠状动脉。冠状动脉供的血不能满足心脏需要,就是冠心病。

诊断中的悬疑

冠心病的诊断本来很简单:胸疼胸闷,劳累和或生气加重,心电图有缺血表现(很容易看的),运动心电图阳性(也就是加重),冠脉造影能看出狭窄,心脏CT能看出来。

如果是心梗(心肌梗死),抽血化验有心肌酶增高(心肌酶在心肌细胞里,心肌梗死时心肌细胞缺血坏死,已坏死就烂了,心肌酶就从心肌细胞里流出来,流到血液里,就能检测到)。

注意,冠状动脉供的血不能满足心脏需要,就是冠心病。

如果冠脉狭窄30%,到底是不是冠心病?好像全世界都没人回答这个问题!

如果冠脉狭窄50%,平时马拉松没事儿,到底算不算冠心病?

如果冠脉狭窄20%,到底算不算冠心病?

如果冠脉狭窄50%,平时什么事儿也没有,一直活到88岁去世,到底是不是冠心病?

反之,如果给健健康康活到八九十岁去世的人做个解剖,肯定冠脉都有或多或少的狭窄。

还有,行善堂碰到很多患者,胸疼胸闷非常严重,冠脉狭窄50%,在大医院按照冠心病治疗一点儿效果也没有,在行善堂用中医治就行(行善堂认为这还是心脏神经症,虽然不否定狭窄50%的客观事实),这说明了什么?

所以,医学上没有绝对的东西,《亮剑》里李云龙和孔杰在军事学院里读书的镜头里有一句:名将用兵,如良医瞧病,病万变,药亦万变。

其实,病本来就千变万化,不确定,有争议的地方很多很多,是有些医生缺乏思考,大部分患者都是听那些思维固化的医生教育的,认为治病和修机器一样。

怎么能一样呢?

患者朋友看到这里不要用从网上得来的科普知识来理解,也不要用医学教科书上的知识来理解,教科书较少比较新研究晚5年,教科书我们当年倒背如流,现在,我们是写书的。

行善堂关于诊断的知识储备来源

行善堂的观点来自于以下几个方面的知识总结:

  1. 中医:中国古代就有胸痹、真心疼。古代治疗这些病也有很多办法。只是古代没有冠心病这个名词,也没有心电图和冠脉造影,没有CT。但病和治疗方法都有。恰好,行善堂创始人马宝琳是世代中医。
  2. 西医:行善堂创始人马宝琳是我国心血管病专家胡大一教授的学生,马宝琳先生在15年前就熟练操作心脏支架、起搏器、射频消融等手术,当时全国会做的人还非常少。
  3. 行善堂在胡大一教授为主席的领导下,包括中医、西医多位北京大医院的专家,研究了多年。
  4. 行善堂能行。很多大医院治不好的病在行善堂就行,说明行善堂的观点是正确的,因为,实践是检验真理的唯一标准。
  5. 思考:在全面了解心脏病中西医理论,并多年西医治疗实践和多年中医治疗实践的前提下,长期的研究,深入的思考。一切新发明、新理念,都是深入思考的结果。

行善堂关于诊断的四个观点:

  1. 胸闷胸疼,没有冠脉狭窄的,是心脏神经症;
  2. 胸闷胸疼,有30-40%狭窄的,还是心脏神经症;
  3. 胸闷胸疼,有50%以上狭窄的,是冠心病,但也同时有心脏神经症;
  4. 胸闷胸疼,有75%以上狭窄的,做了支架还疼还闷的,是冠心病同时合并心脏神经症;

一句话:虽然心脏神经症可以孤立的存在,但冠心病不是个孤立的存在。

重复下:以上行善堂观点能经得住效果的验证,我们这么治有效,而且非常有效。

而大医院按照冠心病治疗无效,或者效果不显著。

关于发病原理

冠心病的发病原理是供应心脏的血管(叫冠状动脉)不好了,给心脏的供血不足,怎么个不好了呢?

狭窄;痉挛;狭窄+痉挛;

狭窄是因为有粥样斑块;

痉挛是因为有某种刺激导致血管紧缩,血管紧缩肯定是神经发出的指令!

狭窄的基础上更容易出现痉挛;

怎么叫供血不足呢?

人躺着睡觉的时候,心脏需要的血少;

人百米冲刺快跑的时候,心脏需要的血多;

不论什么状态,只要血跟不上,就是缺血。

所以,心脏缺血是个动态的,百米冲刺的时候血不够,这是不太严重的冠心病;躺着不动的时候血就不够,这是比较严重的冠心病。

冠心病,心肌缺血的时候,人就有反应,常见的就是胸疼胸闷、胸口像石头压着一样,休息一会就回缓解(因为休息的时候心脏需要的血少了)。

发病原理中的关键点

第一:不能孤立的看待冠心病的血管问题

心脏有:神经、血管、瓣膜、肌肉四大组织。

  1. 神经是发号施令的传导系统,负责放电,让心脏正常跳动,是司令部;
  2. 血管是输送营养,是后勤部;
  3. 心肌是负责收缩的,是干活的,是战斗部队;
  4. 瓣膜是防止血液回流的,让心肌收缩时血液打向全身,而不是回流,是督战队;

这四大组织都很重要,病情互相影响。

神经支配一切,但神经也要靠冠脉的血液来营养;神经紧张,发出错误的指令,会导致冠脉痉挛,冠脉痉挛会导致心肌缺血(或原来的缺血加重),又进一步加重心脏神经的缺血,神经会更不正常!这是个恶性循环!

进一步强调:心脏的病不是孤立的!

冠心病,心肌缺血,也会导致心肌收缩无力,心肌收缩无力也会导致冠脉供血不足(在不考虑冠脉狭窄和痉挛的情况下)。

所以,孤立的看待冠心病,认为血管的问题就解决血管,认为放个支架就万事大吉是错误的。

行善堂很多患者,冠心病被放了2-3个支架,还是胸疼胸闷,就是因为孤立的看待问题造成的。

冠心病心绞痛是怎么回事儿?

 

第二:心脏神经症和冠心病可以同时存在,胸疼胸闷不见得全是缺血导致的。

上边说了,神经和血管互为影响,心脏神经症可以单独存在,会有比较严重的各种复杂症状;更重要的是,心脏神经症可以同时合并冠心病。

病名不重要,重要的是,一个活的心脏,神经血管本来就是一起的,谁也离不开谁。据研究,明确的冠心病中,合并比较明显的心脏神经症的患者占到30%以上(这是指的明显的)。

西医的治疗

西医的治疗比较成熟,患者朋友只要不是刚发病的,都比较了解,所以本文不做科普,只写关键点。

第一:放不放支架?

放不放支架,支架滥用的问题网上争论很多,冠心病患者应该大多数都看过这样的文章。

按照西医主流标准,

对于不是心梗的冠心病,狭窄>75%考虑放支架;

急性心梗,马上放支架,尽快放,别耽误;

药物方面,西医是标准化的方案,不做讨论。

这里要强调一点儿的是:

治病不是绝对的!

不是放个支架就万事大吉!

也不是按照统一方案用药就能高枕无忧!

治病,不是修机器。

第二:大医院正规治疗、放了支架,还疼怎么办?

在大医院放了支架,接受了正规药物治疗,但还是难受,包括胸闷、气短等,这种情况怎么办呢?

首先要看是不是狭窄严重了,因为支架术后会有再狭窄,也就是当时刚放支架时非常通畅,过几个月放支架的地方又变窄了,这种情况很常见。另外,人是活的,病情是随时变化的。

总之,先看是不是血管狭窄变得非常严重了?

如果非常严重,要进一步去大医院看看是不是需要搭桥手术。

如果血管狭窄不是非常严重,但就是症状明显,那就找北京行善堂吧。

行善堂为什么研究这个病?

北京行善堂的创始人马宝琳是我国心血管病专家胡大一教授的学生,曾经在北京朝阳医院心脏中心工作,马宝琳发现临床上很多冠心病患者,做了支架,用了较好的药,还是有胸疼胸闷、气短等症状,患者还是难受,所以把这作为一个课题进行研究。

行善堂的方法怎么样

  1. 大部分患者都很满意。和没来行善堂治疗相比,胸不疼了,不闷了,气短消失了,活动起来有力气了,精气神变好了。
  2. 除略有可以忍受的疼痛外,无其他不良反应。疼痛程度比打针(肌肉注射)要轻,小点的患者为4岁小孩。
  3. 治疗过程一小时,不需要住院,不需要麻醉。

行善堂的观点和忠告

  1. 心脏的神经、血管、肌肉、瓣膜是一体的,不能孤立的看待;
  2. 不要认为支架放上就万事大吉,都是一种手段,没有绝对的;
  3. 冠心病和心脏神经症可同时存在,本来就都是心脏上的。
  4. 关于支架使用的问题,请大家上网查,我们不做评论;
  5. 特别严重的冠脉狭窄,行善堂不治,行善堂治疗冠脉狭窄80%以下,在大医院治疗后尤其是放了支架后仍然有胸疼胸闷,或者气短,年龄在70岁以下的情况;
  6. 中医自古就治疗冠心病,没什么新鲜的,那时候叫胸痹;
  7. 急性心肌梗死要尽快去医院,支架非常有效;
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